11月3日，2026年度北京普惠健康保上线发布会在京举行，北京金融监管局党委书记、局长朱衍生在致辞中指出，北京普惠健康保作为基本医疗保险的有益补充，为有效缓解人民群众高额医疗费用负担、防范因病返贫致贫、构建多层次医疗保障体系发挥了积极作用。自2021年推出以来，北京普惠健康保始终坚持“不限年龄、不限病史”的参保条件和“保本微利”的基本原则，突出普惠包容、广泛覆盖，实现“低价格、低门槛、高保障”。4年来，参保人数持续增长，累计参保超过1500万人次，续保率由2023年度的65%上升至2025年度的80%。

作为监管部门，北京金融监管局始终高度重视商业健康保险服务民生保障的功能定位，支持保险公司通过科学设计、规范运作，不断优化产品服务，提升理赔效率，拓展健康管理内涵，真正把普惠保险好事办好、实事办实、难事办妥。2026年度，北京普惠健康保将在保障服务方面进一步升级：一是降低免赔额，健康人群自付起付线由3.04万元下降至1.5万元；二是扩大医保目录外创新药覆盖范围，药品清单增至159种；三是提高特药报销比例，健康人群、既往症人群特药报销比例分别提升5个百分点，达到65%和35%；四是新增线上线下9折购药权益，未出险人群也可享受权益；五是延长销售期，2026年度起，由每年3个月左右的集中销售期调整为“集中销售期+全年可预约下一期参保”，实现“全年可保、随时可约”。

北京金融监管局将督导各共保体公司坚守普惠初心、聚焦群众需求，秉持“保本微利”原则，统一服务标准，优化理赔流程，提高理赔效率，确保资金安全、信息透明，切实维护好消费者合法权益，努力实现北京普惠健康保可持续发展，为推进健康北京建设作出新的更大贡献。

（来源：中国银行保险报 谭乐之）